1手順 1
手順 1
症状側を『上』にした側臥位を取る。下側の脚は股関節 30〜45 度屈曲＋膝 90 度屈曲で骨盤を安定させる『カスター脚』とする。頭の下に薄い枕を 1 枚入れ、頸椎をニュートラルに保つ。上側の腕は体の前で床に置き上半身が回旋しないよう支える
Tips
- 下側膝の屈曲で骨盤前後傾を中間位に固定
- 上側肩は床と垂直、体幹は捻らない
- 枕の厚さで耳〜肩〜骨盤が一直線になる位置に調整
側臥位 大腿神経スライダー（ストラップ介助・頸部と膝の協調滑走）
Sidelying Femoral Nerve Slider with Strap (Cervical and Knee Coordinated Gliding)
症状側を上にした側臥位で、ストラップ（またはタオル）を上側の足首にかけ、『膝屈曲＋股関節伸展＋頸部屈曲（顎を引く）』と『膝伸展＋股関節中間位＋頸部伸展（顎を上げる）』を 1〜2 秒のリズムで同期させ、大腿神経（L2-L4）を末梢と中枢で交互に滑走させる神経モビライゼーション（スライダー法）。神経を引っ張る tensioner ではなく『滑らせる』スライダーであり、大腿前面のしびれ・引きつれ感・大腿四頭筋のセルフストレッチで増悪する『神経張力由来の症状』のセルフケアに用いる。坐骨神経スライダー（座位）とは神経幹・position・mechanism が完全に異なる。1 セッション 10 往復 × 2〜3 セット、左右で実施
股関節・お尻4 分（5分以内）やさしい横向き器具：strap-or-towel専門家由来
Muscle atlas
どこに効くか
医療診断ではなく、意識する場所をつかむための部位イメージです。主な焦点は 背中、腰、腹部です。
体幹・腰背部背中、腰、腹部
大腿・下腿もも、ふくらはぎ、すね
その他関節、神経、筋膜など
target muscles
- 大腿神経（L2-L4 神経根〜大腿三角〜伏在神経）
- 大腿四頭筋（特に大腿直筋・神経経路上の組織）
- 腸腰筋（神経通過部・パッシブ伸長）
動作ガイド
動きの流れ
ここでは、体の向き・支点・力を抜く位置を手順に沿って確認します。
体の向き上側股関節前面（鼠径部）上側大腿前面（大腿直筋・大腿神経経路）上側膝関節（屈曲↔伸展）
2手順 2
手順 2
ストラップ（ヨガベルト・タオル・バスローブの紐など長さ 1.5〜2 m）を、上側（症状側）の足の甲〜足首にかける。輪を作って足を通す方が安定する。ストラップの両端を、上側の手と下側の手の両方で『軽く』握る。この時点で膝はまだ伸ばしたまま、股関節は中間位
Tips
- ストラップが足首に食い込まない程度に通す
- 膝を後方に引く準備として、ストラップ末端は背中の後ろ側に逃しておく
- 握力を入れすぎない（手で引っ張るのではなく、後で『手は触れて誘導するだけ』の役割）
3手順 3
手順 3
【スライダー往路：神経末梢側を伸展、中枢側でスラック解除】症状側（上側）の膝をゆっくり屈曲してかかとを臀部方向に近づけ、同時にストラップを介して股関節を軽く伸展（中間位から後方へ 5〜15 度）し、同時に頸部を屈曲（顎を引いて胸の方を見る）させる。3 つの動作を 1〜2 秒で同期。この瞬間、大腿神経は末梢側（膝→足首方向）に『張り』が掛かり、中枢側（頸椎側）は『たるみ』が生まれて滑走する
Tips
- 膝屈曲・股関節伸展・頸部屈曲は『せ〜の』で同時動作（バラバラだと滑走効果が半減）
- 膝はかかとが臀部に着くまで曲げなくてよい（前ももに張りが出る手前 5〜10 度残す）
- 股関節伸展はわずかでよい（5〜15 度）。腰椎を過伸展しない
- 前ももの『軽い張り』は OK、しびれの放散・電撃痛は NG（その手前で止める）
4手順 4
手順 4
【スライダー復路：神経末梢側にスラック、中枢側で張力】膝をゆっくり伸ばして足を前方に戻しながら、同時に股関節を中間位（軽い屈曲位）に戻し、同時に頸部を伸展（顎を天井へ向ける）させる。3 動作を 1〜2 秒で同期。今度は神経が末梢側で『たるみ』、中枢側で『張る』方向にスライドする
Tips
- 復路でも 3 つの動きを同期させる（首・膝・股関節）
- 膝は完全伸展、股関節は中間位の『静止位置』
- 頸部伸展は無理に深くしない（顎を 30 度程度上げる感覚）
- 深呼吸 1 回入れてもよい（リズムが取りやすい）
5手順 5
手順 5
ステップ 3（往路）→ステップ 4（復路）を 1 往復として、ゆっくりとしたリズムで 10 往復を 1 セット行う（約 30〜40 秒／セット）。前ももの『張り』が回数を重ねるごとに軽くなる感覚をチェック。痛み・しびれが増悪したら即中止
Tips
- 神経は『引き伸ばす』のではなく『滑らせる』イメージ。両端を同時に引っ張らない（それは tensioner で別技法）
- 10 往復中で症状悪化したら即中止
- 鏡や壁を見ながら首・膝の同期が確認できると理想
6手順 6
手順 6
10 往復終わったら仰向けに姿勢を戻し、両膝を立てて 60 秒間ニュートラル姿勢で休む。深呼吸を 3 回、症状の変化（しびれの範囲・前もも張り感）をチェックする
Tips
- セット間休憩でしびれが悪化していないことを確認
- 両もも前にだるさが残る場合は無理に次セットへ進まない
- セット直後にクアドストレッチを試して可動域改善があれば良いサイン
7手順 7
手順 7
反対側を下にして同様に 1 セット（10 往復）行い、左右差を整える。両側合わせて 2〜3 セット／1 セッション。1 日 1〜2 セッション（朝＋就寝前など）、症状消失後も 4〜6 週間は予防的に継続する
Tips
- 症状が片側でも両側で行うと、神経系全体の滑走性が均等化されやすい
- クアドストレッチや腸腰筋ストレッチの直前に 1 セット入れると、神経張力由来の制限が外れて筋ストレッチがしやすくなる
- 毎日継続するのが効果的（週 2〜3 回より頻度高め）
呼吸
全工程で息を止めない。往路（膝屈曲＋股関節伸展＋顎引き）で軽く吐く・復路（膝伸展＋股関節中間＋顎上げ）で軽く吸う、もしくは自然呼吸を継続。腹部を強く圧迫しないよう深呼吸を保つ
回数 / 頻度
片側 10 往復＝1 セット（約 30〜40 秒）、左右各 1 セットを 2〜3 セット。1 日 1〜2 セッション、症状消失後も 4〜6 週間継続推奨
こんなときは行わない
- 急性期の上位腰椎椎間板ヘルニア（L2/3・L3/4）で下肢の脱力・膝伸展筋力低下が急激に進行している場合（緊急受診）
- 馬尾症候群兆候（会陰部しびれ・尿閉・両側下肢脱力）— 緊急受診
- 重度の脊柱管狭窄症で神経刺激で症状が悪化するタイプ
- 脊椎手術後 6 週以内（術後早期は主治医・PT の指示に従う）
- 大腿前面の安静時痛が VAS 7 以上で症状増悪している急性炎症期
- 強い『電気が走る』ような放散痛・しびれを誘発する範囲まで動かすこと（神経自体を引き伸ばす tensioner 化）は本手技の主旨から外れ、症状増悪リスクがあるため避ける
- 妊娠中で大腿前面症状がある場合は産科医・PT に相談
- 悪性腫瘍の骨転移・脊椎感染症等レッドフラグサイン
- 膝関節人工関節置換術後の早期（術後 6 週以内の最大膝屈曲は主治医指示に従う）
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出典
17 referencesこのストレッチの内容は、以下の文献・公的情報を参照して構成されています。各リンクから一次情報を確認できます。
- Femoral nerve excursion with knee and neck movements in supine, sitting and side-lying slump: An in vivo study using ultrasound imaging
Sierra-Silvestre E et al., Musculoskeletal Science and Practice (2018) · en · academic · 参照 2026-05-18
PubMed 抄録要約引用。健常 30 例で大腿神経の longitudinal excursion を超音波計測、側臥位スランプ＋頸部屈曲条件を含む大腿神経モビライゼーション機序の biomechanical 根拠
- Effect of Neurodynamics Nerve Flossing on Femoral Neuropathy in Haemophilic Patients: A randomized controlled study
Hamed SA, Zoheiry IM, Waked NM, Mahmoud LSED (2021) · en · academic · 参照 2026-05-18
PMC オープンアクセス、要約引用。RCT n=30（介入 15／対照 15、12-15 歳血友病性大腿神経麻痺）で大腿神経モビライゼーションが伝導速度 +42.11% vs 33.78%、痛み -65.094% vs -39.86%（p=0.0001）。施術者施行のため glossary v1.1 §10 でセルフ単独 RCT 要件不充足、peer-reviewed 認定見送り
- 大腿神経滑走性と股関節回旋角度の関連性
上田吉子・北澤秀一・中川薫・松本和真・畔上忍・中川和宏・北出一平、東海北陸理学療法学術大会誌（2010） · ja · academic · 参照 2026-05-18
J-STAGE 抄録要約引用。健常 9 例（20-40 歳）で大腿神経滑走性低下と股関節回旋制限の負相関を示唆。日本人エビデンスの一次資料
- Neurodynamic Treatment
Physiopedia（理学療法ピアレビュー Wiki） · en · academic · 参照 2026-05-18
CC BY-NC-SA、要約引用。Slider/Tensioner 理論（Coppieters & Butler 2008）、適応・禁忌
- Femoral nerve slider
South Tees Hospitals NHS Foundation Trust（英国 NHS 公式患者指導資料） · en · clinical-guideline · 参照 2026-05-18
NHS 公式患者向け資料、要約引用。基本手順・痛みが出ない範囲のルール
- Side Lying Femoral Nerve Glider
[P]rehab（米国 DPT 監修プラットフォーム） · en · clinic · 参照 2026-05-18
要約引用。側臥位＋ストラップを用いた具体的手順とテンション／スラックの切り替えキュー
- How to perform the Femoral Nerve Glide
Physitrack（理学療法エクササイズライブラリ） · en · clinic · 参照 2026-05-18
要約引用。基本動作（膝屈曲＋頸部屈曲）とプロフェッショナル指導の前提
- How To: Femoral Nerve Glide for Tight Hips (2 Ways!)
Dani Winks Flexibility（柔軟性コーチ） · en · article · 参照 2026-05-18
要約引用。Lunge variation と Lazy cobra variation の解説、強度ガイド『level 3／10』および 10-20 reps/nerve/leg/day
- Nerve Flossing Gliding Exercises for the Lower Limb
Perfect Balance Clinic（英国理学療法クリニック） · en · clinic · 参照 2026-05-18
要約引用。下肢神経モビ手技の包括解説と禁忌
- Quad Pain and Femoral Nerve Entrapment: Massage Therapy for Relief
Erik Dalton, Freedom From Pain Institute（マニュアルセラピー教育機関） · en · article · 参照 2026-05-18
要約引用。大腿神経絞扼の解剖学的論点と症状像
- 6 Best Nerve Flossing Exercises for Pain Relief
Hinge Health（米国デジタル理学療法プラットフォーム） · en · article · 参照 2026-05-18
要約引用。Nerve flossing 全般の安全プロトコル
- 4 Simple Nerve Flossing Exercises to Help Resolve Back and Leg Pain
ChiroUp（カイロプラクティック教育プラットフォーム） · en · clinic · 参照 2026-05-18
要約引用。下肢 nerve flossing 4 種の代表手技
- 神経系モビライゼーションの知識で末梢神経を診る【治療編】
リハビリクエスト（理学療法士教育サイト） · ja · article · 参照 2026-05-18
要約引用。Slider・Tensioner・Opener/Closer の使い分けと進行原則
- 神経系モビライゼーション｜痛み/しびれ/可動域障害を治療する！病態に応じた積極的なアプローチ
1post（理学療法士向け教育サイト） · ja · article · 参照 2026-05-18
要約引用。神経内血流（8% 伸長で静脈灌流低下、15% で循環遮断）の生理学的根拠
- 神経系モビライゼーション完全ガイド：SLR で学ぶ安全手順
リハトラ net（理学療法士監修） · ja · article · 参照 2026-05-18
要約引用。セルフ指導 1-2 回/日 × 2 週間、10-15 回 × 1-2 セットの目安
- 大腿神経麻痺の理学療法（症例報告）
理学療法臨床・研究・教育（J-STAGE 公開） · ja · academic · 参照 2026-05-18
J-STAGE 公開、要約引用。大腿神経の解剖学的特徴と全末梢神経麻痺中 1% 前後という稀少性、症例報告
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