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正中神経 テンショナー(神経力学セルフ・モビライゼーション)

Median Nerve Tensioner — Neurodynamic Self-Mobilization (ULNT1 Tensioner)

立位もしくは座位で、頸椎・肩・肘・前腕・手首・指の6関節を同時に正中神経の張力方向へ動かし、両端から張力をかけたまま終端で2〜3秒保持→緩めるをリズミカルに繰り返すneurodynamic tensioner手技。既存のmedian-nerve-glide(slider:片端緊張・片端弛緩の交互動作)と異なり、tensionerは多関節同時緊張で神経実質に持続的張力を与える別軸プロトコル。

手首・前腕1 分 30 秒3分以内ふつう立位器具不要専門家由来
正中神経 テンショナー(神経力学セルフ・モビライゼーション)で主に伸びる対象部位の目安。首・肩まわりの人体模型

Muscle atlas

どこに効くか

医療診断ではなく、意識する場所をつかむための部位イメージです。主な焦点は 関節、神経、筋膜などです。

その他関節、神経、筋膜など
首・後頭部後頭部から首すじ
上肢・前腕腕、前腕、手首

target muscles

  • 正中神経(神経幹)
  • 屈筋支帯(横手根靭帯)
  • 前腕回内屈筋群(円回内筋・橈側手根屈筋)
  • 斜角筋群(神経経路近位の通過部位)

動作ガイド

動きの流れ

ここでは、体の向き・支点・力を抜く位置を手順に沿って確認します。

体の向き右肩甲骨下制ライン右肘窩(cubital fossa)右手掌側(屈筋支帯部)
1手順 1
手順 1の動き

手順 1

壁を背にして立つ、または椅子に深く座り骨盤を立てる。右側から開始する場合、右肩を肩甲骨ごと軽く下制(depression)して固定する

Tips

  • 肩を上げない
  • 頸椎は中立
  • 肩甲骨を下方へ滑らせる
2手順 2
手順 2の動き

手順 2

右肩を90〜110°外転(abduction)し、肘を90°屈曲、前腕は回外(手のひらを天井方向)、手首は背屈、指は伸展する(ULNT1スタートポジション)

Tips

  • 肩外転は痛みのない範囲
  • 前腕完全回外を意識
  • 手首背屈は無理しない
3手順 3
手順 3の動き

手順 3

ここから《同時に》肘を伸展し、手首と指をさらに背屈方向へ伸ばす。終端で2〜3秒保持してから、肘を再屈曲・手首を中立に戻す(緊張ON→緩めるOFFのリズム)

Tips

  • 肘伸展と手首背屈は同期して動かす
  • テンションは10段階中3まで
  • ビリビリ感が出る手前で止める
4手順 4
手順 4の動き

手順 4

オプション(上級・神経過敏でない場合のみ): ステップ3の終端で頸椎を反対側(左)へ側屈し、神経の遠位・近位両端から張力を最大化する。再度肘屈曲+頸椎中立に戻す

Tips

  • 頸椎側屈は《緩めるOFF》フェーズではなく《緊張ONピーク》で短時間のみ
  • 症状増悪を感じたら即中止
5手順 5
手順 5の動き

手順 5

ON-OFFリズムで各側10回×1セット(約45秒)を実施し、反対側も同様に行う。終了後は腕を体側に下ろして30秒の休息

Tips

  • ゆっくり3〜4秒/サイクル
  • 急激な反復は避ける
  • 症状の左右差を毎回観察

呼吸

ONフェーズ(緊張ピーク)で息を止めず、鼻からゆっくり吸気→OFFフェーズ(緩め)で口から呼気。バルサルバ呼吸(息こらえ)は禁忌(頸椎・血圧負荷)

回数 / 頻度

左右各10回×1セット(合計45秒)、1日2〜4セットまで。Coppieters系プロトコルでは10回×6回/日×6週間が標準。週3〜5回で1〜2週継続後に症状改善で漸減

こんなときは行わない

  • 手根管症候群の急性期で安静時しびれが強い場合(過敏神経にtensionerは増悪リスク)
  • 頸椎ヘルニア急性期
  • 胸郭出口症候群(TOS)の急性期
  • 正中神経損傷後の修復期(術後)
  • 妊娠後期で頸部不快感が強い場合
  • 強度上限ルール(10段階中3)を超える張力では実施しない

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出典

15 references

このストレッチの内容は、以下の文献・公的情報を参照して構成されています。各リンクから一次情報を確認できます。

  1. Neurodynamic Techniques in the Treatment of Mild-to-Moderate Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis

    PMC / Healthcare 2023 · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ / open access

  2. Median nerve mobilization techniques in the treatment of carpal tunnel syndrome: A systematic review

    Journal of Hand Therapy 2017 · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  3. Effect of neurodynamic mobilization on fluid dispersion in median nerve at the level of the carpal tunnel: A cadaveric study

    ScienceDirect / Brown et al. 2017 · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  4. Mechanisms of neurodynamic treatments (MONET): a protocol for a mechanistic, randomised, single-blind controlled trial

    BMC Musculoskeletal Disorders 2024 · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ / open access

  5. Neurodynamic Treatment

    Physiopedia · en · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  6. 上肢神経スライダー&テンショナー|上肢ニューロダイナミクス

    Physiotutors(日本語版) · ja · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  7. 理学療法士が指導する手根管症候群のリハビリテーション

    城内病院リハビリテーション科 · ja · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  8. 手根管症候群のセルフケアと正中神経モビライゼーション

    高崎接骨院 · ja · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  9. 手根管症候群による手のしびれは正中神経をターゲットに

    ぎの整体院(高槻市) · ja · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  10. 手のしびれ【手根管症候群】原因とストレッチ

    テソラ治療院(名古屋市千種区) · ja · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  11. Effect of neurodynamic mobilization on fluid dispersion in median nerve at the level of the carpal tunnel

    PubMed / Brown et al. 2017 · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ / abstract

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