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外側上顆 横断摩擦セルフマッサージ(Cyriax 法)

Cross-Friction (Transverse) Self-Massage at the Lateral Epicondyle — Cyriax Technique

James Cyriax が提唱した深部横断摩擦マッサージ (Deep Transverse Friction, DFM) のセルフ版。テニス肘で痛みの中心となる短橈側手根伸筋 (ECRB) 起始部 — 上腕骨外側上顆前外側面 — を、反対側の中指で腱線維と直角に横切るようにこすり、慢性化した瘢痕組織と腱起始部の滑走性を整える狙いの手技。1 回 2〜5 分、軽い不快感が出る程度の圧で実施する。

手首・前腕3 分3分以内やさしい座位器具不要専門家由来
外側上顆 横断摩擦セルフマッサージ(Cyriax 法)で主に伸びる対象部位の目安。前腕と手首の人体模型

Muscle atlas

どこに効くか

医療診断ではなく、意識する場所をつかむための部位イメージです。主な焦点は 腕、前腕、手首です。

上肢・前腕腕、前腕、手首
その他関節、神経、筋膜など

target muscles

  • 短橈側手根伸筋(ECRB)起始腱
  • 長橈側手根伸筋(ECRL)起始腱
  • 総指伸筋(EDC)起始腱

動作ガイド

動きの流れ

ここでは、体の向き・支点・力を抜く位置を手順に沿って確認します。

体の向き右肘外側上顆部左手中指右前腕伸筋群
1手順 1
手順 1の動き

手順 1

椅子に座り、施術側の腕(痛い側)をテーブル上に伸ばす。前腕は回内(手のひら下向き)、肘は完全伸展ではなくわずかに屈曲 (10〜20°) で乗せる。

Tips

  • 肘を伸ばし切らない
  • 肩はリラックスして下げる
  • 腕全体の力を抜く
2手順 2
手順 2の動き

手順 2

反対側の手の中指 (示指で補強しても可) の指腹を、上腕骨外側上顆の前外側面 — 肘外側の骨の出っ張りからわずかに前下方 (橈骨頭側) のくぼみ — に当てて圧痛点を探る。

Tips

  • 最大圧痛点 (most-tender point) を 1 点に絞る
  • 押すと前腕に放散する箇所が典型
  • 皮膚をずらさず骨の上で動かす意識
3手順 3
手順 3の動き

手順 3

腱線維 (前腕長軸方向) に対して 直角 — つまり前後 (掌-背側) 方向 — に、指を皮膚ごと動かして腱の上を滑らせるようにこする。皮膚と指が一体で動くこと、皮膚の上を指だけ滑らせないことが重要。

Tips

  • 1 ストロークの幅は 1〜2 cm
  • テンポは 1 秒に 2〜3 往復
  • 圧は VAS 3〜4/10 の軽い不快感まで(強揉み厳禁)
4手順 4
手順 4の動き

手順 4

最初の 1〜2 分は浅く、組織が温まってきたら徐々に深さを増していき、合計 2〜5 分続ける。途中で指が疲れたら反対側の母指の指腹に持ち替えてもよい。

Tips

  • 指の腹を使う(爪先で押さない)
  • 皮膚が赤くなったら一時停止
  • 息を止めない
5手順 5
手順 5の動き

手順 5

終了後、手首をゆっくり屈曲—伸展 5 回、回内—回外 5 回動かし、握ったり開いたりを 10 回。痛みのチェック (Mill テスト相当の自己確認:肘伸展位で手首を屈曲し痛みが軽くなっているか) で反応を見る。

Tips

  • 施術直後 10〜20 分は重い物を持たない
  • 翌日に張り感が出ても 24 時間で軽快が普通
  • 悪化するなら強さ・回数を減らす

呼吸

施術中は鼻から自然呼吸を維持。息を止めると交感神経優位になり痛覚過敏が増すため、4 秒吸気・6 秒呼気のリラックス呼吸を意識すると圧痛閾値が上がる。

回数 / 頻度

1 回 2〜5 分、1 日 1 回。Cyriax 原典プロトコルでは 週 3 回 × 4 週間 を 1 クール。慢性例では 8 週まで継続評価する。

こんなときは行わない

  • 受傷後 48 時間以内の急性炎症期(熱感・腫脹・拍動痛が強い時期)
  • 皮膚潰瘍・湿疹・蜂窩織炎など局所皮膚疾患
  • 抗凝固薬服用中・出血傾向(皮下出血リスク)
  • ステロイド局所注射直後 1 週間以内
  • 腫瘍・感染・全身性炎症性関節疾患の急性期
  • 強い神経症状(橈骨神経領域の痺れ・脱力)を伴う場合は医療機関受診を優先

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出典

14 references

このストレッチの内容は、以下の文献・公的情報を参照して構成されています。各リンクから一次情報を確認できます。

  1. Deep transverse friction massage for treating lateral elbow or lateral knee tendinitis (Cochrane Database Syst Rev)

    Brosseau L. et al. / PubMed Central / Cochrane Collaboration · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  2. Cyriax physiotherapy for tennis elbow/lateral epicondylitis

    Stasinopoulos D, Johnson MI / British Journal of Sports Medicine · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  3. Deep Friction Massage Versus Steroid Injection in the Treatment of Lateral Epicondylitis

    Yi R. et al. / Hand (New York) · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  4. A Review of Physiotherapy Techniques Used in the Treatment of Tennis Elbow

    Cureus 2023 / PMC · en · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  5. Deep Friction Massage — Physiopedia

    Physiopedia · en · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  6. Self Massage For Tennis Elbow

    Sportsinjuryclinic.net · en · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  7. Expert Massage Techniques for Tennis Elbow

    Integrative Healthcare / Massage Professionals Update · en · article · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  8. Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis): Complete Guide (Causes, Symptoms, Diagnosis & Physiotherapy)

    The Physio Hubs · en · article · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  9. 上腕骨外側上顆炎の保存療法と運動療法(岡山大学医学部紀要)

    岡山大学学術成果リポジトリ OUSAR · ja · academic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  10. テニス肘の治し方|自分でできるマッサージや病院での治療法について解説

    リペアセルクリニック東京院 · ja · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  11. テニス肘の治し方!自分で治す方法は?整形外科での治療法を解説

    イノルト整形外科 (神奈川藤沢・横浜・大阪京橋) · ja · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  12. 【理学療法士監修】テニス肘を自分で治す方法|ストレッチと予防法を徹底解説

    株式会社リハサク · ja · article · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

  13. テニス肘の治療法を徹底解説!保存療法から手術までの選択肢

    成尾整形外科病院 · ja · clinic · 参照 2026-05-18

    要約引用のみ

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